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2024年5月17日

2024年度海老名市特定健康診査協力医療機関一覧表 (PDF 620.9KB) pdf

2024年度 特定健診協力医療機関一覧表 ○ ○ 海老名 けやきクリニック 中央2-8-8-2FB 236-2777 232-8222 ○ × 社 …

2023年12月28日

届出書 (PDF 34.8KB) pdf

海 老 名 市 長  殿 ○添付書類   □出産予定日を確認することができる書類(出産後に届出を行う場合は、出産日を確認すること    ができる書類) …

2024年1月17日

出産する人・出産した人の保険税が減額されます (PDF 375.6KB) pdf

国民健康保険税の減額方法  その年度に納める保険税の所得割額と均等割額から、出産予定月(又は出産月)の前 月から出産予定月(又は出産月)の翌々月(以下「産…

2024年2月21日

葬祭費申請様式 (PDF 131.9KB) pdf

海老名市長 殿 次のとおり葬祭費の支給を申請します。 私は、次の者に葬祭費の受領に関する一切の権限を委任します。 受任者(口座名義人) 委任者(喪主) …

2024年3月8日

2024年度海老名市特定健康診査・特定保健指導のご案内 (PDF 311.1KB) pdf

追加リスク 対 象 ①血糖 ヘモグロビン A1c 5.6%以上 ②脂質 中性脂肪(空腹時)150 ㎎/dl 以上 もしくは 中性脂肪(…

2024年3月4日

令和6年4月現在の老齢基礎年金額の計算方法 (PDF 52.7KB) pdf

老齢基礎年金の計算式(令和6年度の額) 令和6年4月現在の年金額については、下記の計算式のとおりです。    保険料納付済月数  +  A  +  B A…

2024年3月14日

【Form A】海外療養費診療内容明細書 (PDF 108.2KB) pdf

Request to Attending Physician 担当医へのお願い 1. Please fill in this form so that th…

2024年3月14日

【Form B】海外療養費領収明細書 (PDF 91.8KB) pdf

Request to Attending Physician or Superintendent of Hospital/Clinic 担当医または病院事務…

2024年3月14日

【Form B】海外療養費領収明細書(歯科) (PDF 8.3KB) pdf

RECEIPT (DENTAL) 領収明細書(歯科) Request to Attending physician 担当医へお願い 1.Plea…

2024年3月28日

令和6年度 課税内容変更のお知らせ (PDF 45.7KB) pdf

令和6年度 国民健康保険税の課税内容のお知らせ 地方税法及び海老名市国民健康保険税賦課徴収条例の改正等により、海老名市国民健 康保険税の課税内容が一部…

2024年4月1日

令和6年度 国民健康保険税の算定方法 (PDF 41.6KB) pdf

円 円 B 万円 2.40% 円 A 万円 5.78% 円 人 円 円 人 円 円 円 円 「国民健康保険税の軽減基準と割合」に…

2024年4月27日

同意書 (PDF 98.8KB) pdf

第2号様式(第7条関係) 同 意 書 年 月 日 海老名市長 殿 申請者及び請求者 …

2024年4月27日

海老名市国民健康保険人間ドック助成金支給申請書兼請求書 (PDF 279.1KB) pdf

第1号様式(第7条関係) 海老名市国民健康保険人間ドック助成金支給申請書兼請求書 …

2024年4月27日

【記入例】海老名市人間ドック助成用問診票 (PDF 353.4KB) pdf

A、既往歴 B、自覚症状 C、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん(指・唇・舌) 5 5 6 …

2024年4月27日

【記入例】申請書兼請求書・同意書 (PDF 330.3KB) pdf

第1号様式(第7条関係) 海老名市国民健康保険人間ドック助成金支給申請書兼請求書 …

2024年4月27日

海老名市人間ドック助成用問診票 (PDF 349.6KB) pdf

A、既往歴 B、自覚症状 C、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん(指・唇・舌) 5 5 6 …

2023年6月29日

からだ改善セミナー(特定保健指導)のご案内 (PDF 157.1KB) pdf

 受けたら終わりにしていいのかにゃ~?  健康診断の結果は【体の通知表】みたいなものです。気づかないうちに進む病気 も早い段階で気づけるから、早めに生活習慣…

2024年4月9日

後期高齢者医療保険料納付方法変更申出書 (PDF 69.2KB) pdf

No. - 後期高齢者医療保険料納付方法変更申出書 令和 年 月 日 海 老 名 市 長  殿  私は、後期高齢者医療保険料を口座振替により納付すること…

2023年3月17日

人間ドック領収明細書(例) (PDF 178.9KB) pdf

海老名 一郎 様 領収金額   46,200円(消費税込み) 上記のとおり領収いたしました。 △△病院 受検日:令和〇年〇月〇日 総合検診センター 神奈…

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