2024年度 特定健診協力医療機関一覧表 ○ ○ 海老名 けやきクリニック 中央2-8-8-2ＦB 236-2777 232-8222 ○ × 社 …
| ここから本文です。 |
2023年12月28日
届出書 （PDF 34.8KB） pdf
海 老 名 市 長 殿 ○添付書類 □出産予定日を確認することができる書類（出産後に届出を行う場合は、出産日を確認すること ができる書類） …
2024年1月17日
出産する人・出産した人の保険税が減額されます （PDF 375.6KB） pdf
国民健康保険税の減額方法 その年度に納める保険税の所得割額と均等割額から、出産予定月（又は出産月）の前 月から出産予定月（又は出産月）の翌々月（以下「産…
2024年2月21日
葬祭費申請様式 （PDF 131.9KB） pdf
海老名市長 殿 次のとおり葬祭費の支給を申請します。 私は、次の者に葬祭費の受領に関する一切の権限を委任します。 受任者(口座名義人) 委任者(喪主） …
2024年3月8日
2024年度海老名市特定健康診査・特定保健指導のご案内 （PDF 311.1KB） pdf
追加リスク 対 象 ①血糖 ヘモグロビン A1c 5.6％以上 ②脂質 中性脂肪（空腹時）150 ㎎/dl 以上 もしくは 中性脂肪（…
2024年3月14日
【Form B】海外療養費領収明細書 （PDF 91.8KB） pdf
Request to Attending Physician or Superintendent of Hospital/Clinic 担当医または病院事務…
2024年3月14日
【Form B】海外療養費領収明細書（歯科) （PDF 8.3KB） pdf
RECEIPT (DENTAL) 領収明細書(歯科) Request to Attending physician 担当医へお願い 1.Plea…
2024年3月14日
【Form A】海外療養費診療内容明細書 （PDF 108.2KB） pdf
Request to Attending Physician 担当医へのお願い 1. Please fill in this form so that th…
2024年3月28日
令和6年度 課税内容変更のお知らせ （PDF 45.7KB） pdf
令和６年度 国民健康保険税の課税内容のお知らせ 地方税法及び海老名市国民健康保険税賦課徴収条例の改正等により、海老名市国民健 康保険税の課税内容が一部…
2024年4月1日
令和6年度 国民健康保険税の算定方法 （PDF 41.6KB） pdf
円 円 Ｂ 万円 2.40% 円 Ａ 万円 5.78% 円 人 円 円 人 円 円 円 円 「国民健康保険税の軽減基準と割合」に…
2024年4月27日
海老名市人間ドック助成用問診票 （PDF 349.6KB） pdf
Ａ、既往歴 Ｂ、自覚症状 Ｃ、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん（指・唇・舌） 5 5 6 …
2024年4月27日
【記入例】海老名市人間ドック助成用問診票 （PDF 353.4KB） pdf
Ａ、既往歴 Ｂ、自覚症状 Ｃ、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん（指・唇・舌） 5 5 6 …
2023年6月29日
からだ改善セミナー（特定保健指導）のご案内 （PDF 157.1KB） pdf
受けたら終わりにしていいのかにゃ～？ 健康診断の結果は【体の通知表】みたいなものです。気づかないうちに進む病気 も早い段階で気づけるから、早めに生活習慣…
2023年3月17日
人身事故証明書入手不能理由書 （PDF 145.2KB） pdf
人身事故証明書入手不能理由書 保険会社 御中 ■ 人身事故扱いの交通事故証明書が入手できなかった理由をお教えください。 （人…
2023年3月17日
人間ドック領収明細書（例） （PDF 178.9KB） pdf
海老名 一郎 様 領収金額 46,200円（消費税込み） 上記のとおり領収いたしました。 △△病院 受検日：令和〇年〇月〇日 総合検診センター 神奈…
2021年8月12日
第三者行為による被害届の提出について（交通事故以外） （PDF 92.8KB） pdf
～海老名市国民健康保険 第三者行為による傷病届について～ 第三者または自己の過失により負傷し、保険診療を受けようとする場合は以下の書類が手 続きに…