2025年度海老名市特定健康診査協力医療機関一覧表 （PDF 489.2KB）
2025年度 特定健診協力医療機関一覧表 ※おかけ間違いにご注意ください。 社 家 ・ 今 里 海老名ハート クリニック 中新田406 236-…
同意書 （PDF 112.0KB）
御中 私が加害者（ に対して有する損害賠償請求権は、法令（注1）により、保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 つきましては、次の…
海老名市特定健康診査・特定保健指導のご案内 （PDF 384.2KB）
特定健康診査結果 追加リスク 対 象 ①血糖 ヘモグロビン A1c 5.6％以上 ②脂質 中性脂肪（空腹時）150㎎/dl以上 もしく…
2025年度からだ改善セミナー（特定保健指導）年間予定表 （PDF 57.3KB）
からだ改善セミナー 年間日程表 受付時間 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9：15～ 9…
【Form B】海外療養費領収明細書 （PDF 91.8KB）
Request to Attending Physician or Superintendent of Hospital/Clinic 担当医または病院事務…
【Form B】海外療養費領収明細書（歯科) （PDF 8.3KB）
RECEIPT (DENTAL) 領収明細書(歯科) Request to Attending physician 担当医へお願い 1.Plea…
【Form A】海外療養費診療内容明細書 （PDF 108.2KB）
Request to Attending Physician 担当医へのお願い 1. Please fill in this form so that th…
海老名市人間ドック助成用問診票 （PDF 349.6KB）
Ａ、既往歴 Ｂ、自覚症状 Ｃ、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん（指・唇・舌） 5 5 6 …
【記入例】海老名市人間ドック助成用問診票 （PDF 353.4KB）
Ａ、既往歴 Ｂ、自覚症状 Ｃ、他覚症状 1 1 2 2 1 貧血 3 3 2 くも状血管腫・手掌紅斑 4 4 3 振せん（指・唇・舌） 5 5 6 …
チラシ（厚生労働省） （PDF 227.9KB）
◼ 後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、 先発医薬品の処方を希望される場合は、 特別の料金をお支払いいただきます。 ◼ この機会に、後発医薬品の…