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→記入例 （PDF 142.9KB）
記入例 ※太枠の中をご記入ください。 0 0 0 0 9 9 9 9 9 9 海老名市長様 記載内容に虚偽がないことを誓約し、軽減対象の確認の…
2025年4月21日
介護保険被保険者証等交付申請書 （PDF 33.3KB）
介護保険 被保険者証等再交付申請書 海老名市長 様 次のとおり申請します。 申 請 年 月 日 令和 年 月 日 申請者氏名 本人との関係 …
2023年4月11日
介護保険被保険者証等交付申請書（負担限度額認定証）（記入例） （PDF 59.7KB）
海老名市長 様 次のとおり申請します。 申 請 年 月 日 令和元年５月７日 申請者氏名 海老名 太郎 本人との関係 子 申請者住所 〒２４３－０４…
2023年4月11日
居住費・食費の特例減額措置について （PDF 125.5KB）
１ その属する世帯の構成員の数が２人以上であること。 ２ 介護保険施設（介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院）及び地域密着型介護老人福祉施設に …
2023年4月11日
介護保険負担限度額認定について（令和6年7月まで） （PDF 157.9KB）
日額 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室 従来型個室 多床室 食費 基準費用額 ２，００６円 １，６６８円 １，６６８円 (１，１７１円) ３７７円…
2023年4月11日
【記入例】負担限度額認定申請書・同意書 （PDF 137.1KB）
令和３年 ７月 １日 （申請先） 海老名市長 殿 次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 〒 243…
2023年4月11日
負担限度額認定申請書・同意書 （PDF 95.4KB）
年 月 日 （申請先） 海老名市長 殿 次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 〒 連…
2023年4月11日
介護保険被保険者証等交付申請書（社福負担軽減確認証）（記入例） （PDF 59.7KB）
海老名市長 様 次のとおり申請します。 申 請 年 月 日 令和元年５月７日 申請者氏名 海老名 太郎 本人との関係 子 申請者住所 〒２４３－０４…
2023年4月11日
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度について （PDF 58.4KB）
○制度概要○ 社会福祉法人等が運営主体となり提供しているサービスについて、社会福祉法人等がその社会的 役割にかんがみ、生計が困難な低所得者の利用者負担軽減…
2023年4月11日